Funçäo da glândula paratiróide em mulheres osteopênicas após a menopausa / Function of the parathyroid gland in osteopenic women after menopause

RESUMO

Níveis de hormônio paratiroidiano já foram descritos mais baixos, inalterados e até mais elevados em mulheres com osteoporose pós-menopausa. Alguns autores, ao infundirem EDTA e medirem o cálcio ionizado em mulheres menopausadas, observaram uma reatividade menor das glândulas paratiróides nessas mulheres. A resposta da glândula paratiróide ao estímulo com fosfato oral, em mulheres osteopênicas, nos primeiros anos da menopausa (1-6 anos) foi investigado. Doze mulheres osteopênicas (densidade óssea na coluna entre 0,900 e 0,970g/cm2), menopausadas, com idade entre 50 e 55 anos, e 11 mulheres saudáveis, controles (densidade óssea na coluna maior que 1.100g/cm2) receberam 1,5 gramas de fosfato oral, durante 15 dias. O cálcio, fósforo, fosfatase alcalina e creatinina séricas, bem como o Ca/Cr e hidroxiprolina/Cr urinários foram semelhantes nos dois grupos no início do estudo. Entretanto, o PTH aminoterminal foi estatisticamente inferior nas mulheres osteopênicas. Após ingestäo de fosfato oral, o Ca/Cr urinário nos dois grupos apresentou queda ao redor de 42-46%. O PTH aminoterminal subiu significantemente no grupo controle normal após administraçäo do fosfato, porém 75% das osteopênicas näo apresentaram qualquer alteraçäo. A resposta negativa nas mulheres ostopênicas pode ser devida a sensibilidade alterada ao PTH nessas pacientes. Os autores propöem novos estudos com sobrecarga de fosfato em todas as mulheres, nos primeiros anos da menopausa, para verificar se as "näo respondedoras" perdem mais massa óssea que as "respondedoras"