Profilaxis de las trombosis venosas profundas de las extremidades / Prophylaxis of deep venous thrombosis of the extremities

RESUMEN

Para disminuir el riesgo de muerte por embolia pulmonar, todos los pacientes de cuidados intensivos y los enfermos de mas de cuarenta años sometidos a intervenciones quirúrgicas mayores, deben recibir profilaxis de trombosis venosa profunda. La elección del agente profiláctico debe realizarse en base al riesgo individual de trombosis venosa, así como en la eficacia y complicaciones potenciales de cada forma de prevención. El valor de la heparina en dosis bajas en prevención de las TVP es indiscutible; la reducción de la embolia pulmonar y la mortalidad por TEP exceden largamente el bajo riesgo de complicaciones hemorrágicas. Los aparatos de compresión neumática intermitente son fáciles de aplicar y tienen pocas complicaciones. Son especialmente útiles en pacientes con cirugía intracraneana o espinal. En algunos casos seleccionados debe considerarse la inserción percutánea de un filtro de Greenfield para prevenir la embolia pulmonar