Analise dos resultados observados com reservatorio ileal em pacientes proctocolectomizados / Analisis of the results observed with ileum reservoir in patients proctocolectomized

RESUMO

Os autores apresentam uma serie de pacientes submetidos a proctocolectomia total por retocolite ulcerativa ou polipose familiar multipla com reconstruçao intestinal realizada por reservatorio ileal e segmento ileal invertido com anastomose retardada ileonal sem necessidade de ileostomia abdominal. Relatam os tempos cirurgicos desta intervençao e os resultados precoses, tardios e a longo prazo, no tocante as complicaçoes, frequencia de evacuaçoes e quanto a continencia noturna e diurna. As principais complicaçoes foram isquemia do coto abaixado (14,3//) e abscessos pelvico e subfrenico(7,1//) com hepatite e septicemia (7,1//) (periodo pos-operatorio imediato). Ja nos periodos pos-operatorios precoce e tardio as principais complicaçoes foram colicas hipogastricas (64,4//e 21,5//, respectivamente), urgencia defecatoria (35,6//e 0//respectivamente) e dermatite perianal (71,4//e 28,6//respectivamente), alem de outras de pequena gravidade e importancia. O numero de evacuaçoes diminuiu de uma media de 6,7 episodios por dia para 3,5 episodios com uma continencia fecal, que melhorou apos decorridos os primeiros seis meses de intervençao. Os autores relatam uma mortalidade nula nesta serie e apenas uma complicaçao mais importante, o que obrigou a realizaçao de uma ileostomia abdominal apos decorridos dois anos, concluindo quehouve uma melhoria significativa da qualidade de vida dos pacientes com este tipo de intervençao cirurgica.