Sustitución valvular mitral: factores de riesgo operatorio / Mitral valve replacement surgery risk factors

RESUMEN

Se realizo un estudio retrospectivo de 169 pacientes intervenidos de sustitución valvular mitral (SVM) para investigar los factores asociados con la mortalidad operatoria. Hubo 20 muuertes (11.8 por ciento). De ellos, ocho muurieron como consecuencia de bajo gasto cardiaco,siete por problemas técnicos, tres de mediastinitis y dos por falla multisistémica.De dieciocho característicasanalizadas las más importantes identificadas como factores de riesgo fueron1) Las etapas avanzadas de la clase funcional de la New York Heart Association(NYHA) (p0.001).2) El tipo de valvulopatía mitral, sea que se trate de estenosis, insuficiencia predominante o doble lesion (p0.001).3) El antecedente de cirugía de la valvula mitral,(p 0.001).4) La fibrilación auricular,(p0.01)y5) La edad del paciente (p 0.01).La identificación de estos factores clínicos junto conn la valoración precisa de la reserva miocárdica quizás por mejores metodos de los que se dispone actualmente,deben permitir al cardiólogo y al cirujano el tomar una decisión racional en lo relativo al momento más oportuno para realizar la SVM por lo menos en lo que se refiere a la mortalidad operatoria.