Tecnecio 99 Pirofosfato en el Diagnóstico de Infarto Agudo de Miocardio: Correlación con el electrocardiograma

RESUMEN

La utilidad de imágenes con tecnecio 99 Pirofosfato (Tc-99-PPi) para detectar necrosis e isquemia en pacientes con dificultad para establecer el diagnóstico de infarto agudo de miocardio (IAM), fue estudiado en 37 pacientes. Estudios con Tc-99-PPi fueron obtenidos en todos los pacientes al 3 y 5 días de sospecha diagnóstica. Electrocardiogramas y mediciones seriadas de niveles de isoenzimas CPK MB fueron realizados durante la evolución del paciente. 34 pacientes tuvieron grammagramas anormales asociados a alteraciones electrocardiográficas características de IAM, pero solo 26 pacientes demostraron diagnóstico definitivo de IAM indicado a través de electrocardiograma, niveles de CPK MB y gammagrafía con Tc-99-PPi. La presencia de alteraciones en la captación de Tc-99-PPi se demostró en 34 estudios con sensibilidad de 92 por ciento, especificidad de 70 por ciento con índice de exactitud de 81 por ciento con chi elvado al cuadrado de 8,79. Los cabios electrocardiográficos isquémicos demostraron sensibilidad de 65 por ciento y especificidad de 63 por ciento. Nuestro estudio concluye que la gammagrafía conn Tc-99-PPi tuvo mejor sensibilidad y especificidad, mientras que el electrocardiograma sólo demostró una especificidad comparable al estudio radioisotópico con chi al cuadrado de 5,59.