Fiebre reumatica: cardiopatia reumatica: revision de la experiencia del Instituto Nacional de Torax / Rheumatic fever: cardiopaty experience at the national Thorax Institute

RESUMEN

Se analiza la experiencia del Instituto Nal. del Torax en relacion a la Fiebre reumatica y Cardiopatia reumatica, que constituyen la causa nosologica de mayor frecuencia con una incidencia del 17 por ciento . La fiebre reumatica se presenta a una edad promedio de 15,7 anos con una alta incidencia de carditis 72 por ciento . Entre las lesiones valvulares residuales destacan por su frecuencia la valvulopatia mitral y la valvulopatia mitrotricuspidea, en la mayoria de casos con lesiones importantes y asociadas a una alta incidencia de complicaciones cardiologicas destacando la insuficiencia cardiaca (50 por ciento ) y la fibrilicion auricular (32 por ciento ). El Departamento de Cardiologia del INT, dispone de los medios suficientes para el diagnostico cardiologico de la Fiebre reumatica/Cardiopatia Reumatica. Las normas de tratamiento estan basadas en las recomendaciones del Comite Nacionalde Prevencion y Control de la Fiebre Reumatica. La mortalidad por Fiebre reumatica es de 6 por ciento con una cifra similar para la cardiopatia reumatica. La mortalidad quirurgica para la comisurotomia mitral es de 0 por ciento y aun no se disponen de datos de importancia estadistica en relacion a la mortalidad por cambio valvular. En el seguimiento el 36 por ciento de los pacientes abandonan sus controles y el indice de desercion de la prevencion secundaria es alto alcanzando 24,4 por ciento en el ano 1986.