Ablación por radiofrecuencia de haces auriculoventriculares anómalos en niños con taquicardia paroxística supraventricular / Radiofrequency ablation of abnormal atrioventricular bundle in children with paroxysmal supraventricular tachycardia

RESUMEN

En 21 pacientes (edad promedio 9,7, márgenes 4 a 16 años) con taquicardias paroxísticas supraventriculares por haces paraespecíficos, se realizaron estudios eslectrofisiológicos y ablación de los haces por radiofrecuencia. Dos pacientes tenían malformaciones congénitas del corazón. La ablación se consiguió en 12/15 haces anómalos izquierdos (80 por ciento) y en 4/6 derechos (67 por ciento), en 10/12 pacientes con preexitación (83//) y 6/9 haces ocultos (67 por ciento) (diferencias no significativas). El buen éxito se obtuvo en 76 por ciento (16/21) del total de pacientes, pero éste aumentó a 84 por ciento (p=0,048 Fisher) después de eliminar los pacientes con malformaciones congénitas. Las complicaciones observadas incluyeron obstrución arterial con síndrome de compartimiento y perforación con taponamiento (un caso de cada una). La ablación por radiofrecuencia es un tratamiento adecuado y definitivo en niños con taquicardia paroxística supraventricular,independientemente de la localización de la vía anómala y la presencia de preexitación, pero puede fracasar en casos de malformaciones cardíacas. Las complicaciones de importancia son poco frecuentes, pero pueden llegar a ser graves, lo que exige una rigurosa selección de los pacientes a estudiar