Sección uretra posterior secundaria a fractura de pelvis: seguimiento a largo plazo / Posterior urethra section secondary to pelvic fracture: long-term follow up

RESUMEN

Se presentan 18 casos de sección uretra posterior secundarias a fractura de pelvis. En 15 se usó la vía transpubiana (precoz 11 casos y tardía 4 casos) y en 3 se reparó endoscópicamente. El seguimiento medio es de 51,2 meses. En el 88 por ciento el mecanismo fue atropello, el resto fue por aplastamiento. El 50 por ciento ingresa con algún procedimiento quirúrgico previo sobre la vía urinaria baja. En el 100 por ciento la fractura comprometía por lo menos una rama pubiana. En los reparados precozmente con cirugía previa el 71,4 por ciento tuvo infección y el 14,2 por ciento tuvo filtración. Sin cirugía previa el 25 por ciento tuvo infección pero no hubo filtración. En los reparados tardíamente hubo 50 por ciento de infección y 25 por ciento de filtración. De los reparados endoscópicamente el 33,3 por ciento tuvo complicación (filtración fístula glutea). No hubo mortalidad operatoria. En los reparados precozmente el 9 por ciento tuvo incontinencia y no hubo impotencia y el 25 por ciento requirió uretrotomías (3 - 5 procedimientos). Los reparados endoscópicamente no tuvieron incontinencia ni impotencia, pero todos necesitaron uretrotomías