Comprometimento pulmonar na leptospirose / Pulmonary compromise in leptospirosis

RESUMO

Em 23 pacientes com leptospirose apresentando comprometimento pulmonar, internados no Hospital Universitário Antônio Pedro da UFF, Niterói, hemoptise e hemoptóicos foram observados em 21.7 por cento e 30, 4 por cento, respectivamente. Gasometria arterial revelou hipoxemia e hipocapnia na maioria dos casos. Radiografia de tórax em 15 pacientes mostrou comprometimento alveolar em 60 por cento, comprometimento intersticial-reticular em 6 por cento, padräo misto (alveolar e intersticial) em 20 por cento e ausências de alteraçöes radiológicas em 14 por cento. A necrópsia de 13 pacientes mostrou edema, congestäo e hemorragia nos pulmöes em 100 por cento dos casos. A hemorragia foi focal em 46 por cento e difusa em 54 por cento dos casos. Houve formaçäo de membrana hialina em 30 por cento e trombos de fibrina em 46 por cento dos pulmöes estudados, o que estabelece o diagnóstico da coagulaçäo intravascular e a ocorrência da síndrome de angústia respiratória na leptospirose