Infecçäo nas derivaçöes ventriculares em uma populaçäo pediátrica / Cerebral fluid shunt infections in a pediatric population

RESUMO

Foram estudados, retrospectivamente, 142 pacientes pediátricos submetidos a 212 procedimentos de derivaçöes ventriculares, entre agosto de 1989 e dezembro de 1991. A incidência total de infecçöes em derivaçöes foi de 11,8 por cento (25 eventos infecciosos). Na maioria dos casos (72 por cento), o quadro infeccioso se manifestou nos primeiros 30 dias após a cirurgia e os Estafilococos foram os mais freqüentes agentes causais. Em aproximadamente um quarto dos casos, havia evidências de disfunçäo do sistema de derivaçäo. A maioria das infecçöes ocorreu em pacientes com idade inferior a 6 meses (52 por cento) e, em mais da metade dos infectados, havia relato de, pelo menos, 1 episódio de revisäo do sistema de drenagem antecedendo o quadro. No total, 5 cirurgiöes participaram dos procedimentos e a análise estatística mostrou que a experiência individual näo se refletiu nos índices de infecçäo significativamente diferentes. Na absoluta maioria dos casos, o tratamento consistiu em retirada do sistema infectado, instalaçäo de drenagem ventricular externa e antibioticoterapia. Em 4 casos, houve reinfecçäo após a instalaçäo do novo sistema de drenagem. Quatro pacientes faleceram (20 por cento), a maioria em decorrência de causas diretamente relacionadas ao quadro infeccioso