Exequibilidade da cirurgia de catarata em hospital-escola: em busca de um modelo econômico / Practicability of cataract surgery at hospital-school: searching for an economic model

RESUMO

No mundo todo, há escassez de recursos em saúde de forma a atender todas as necessidades no setor. Projetos Zona Livre de Catarata, realizados por vários serviços oftalmológicos brasileiros, demonstraram que apenas 10 por cento a 20 por cento dos pacientes cegos por catarata estäo sendo operados em nosso meio, atualmente. OBJETIVO. Demonstrar a exeqüibilidade da realizaçäo de um modelo de cirurgia de catarata senil com implante de lente intra-ocular, no Hospital das Clínicas da Unicamp, considerando-se a remuneraçäo paga pelo Sistema Unico de Saúde (SUS). MÉTODOS. Foi levantado o custo com insumos e material descartáveis, para realizaçäo da facectomia com implante de lente intra-ocular de câmara posterior no Hospital das Clínicas da Unicamp. O modelo da Unicamp prevê cirurgia ambulatorial sob anestesia local, com racionalizaçäo de custos na aquisiçäo e gastos de insumos. Os hospitais escola apresentam situaçäo diferenciada no sistema de saúde, em que custos fixos e parte dos custos variáveis da cirurgia de catarata säo subsidiados pelo Estado. RESULTADOS. Conclui-se que a facectomia realizada sob a metodologia proposta é economicamente viável, sendo realizada a um custo de USS 77, considerando-se apenas os insumos, com uma remuneraçäo do INAMPS de USS 474. A realizaçäo de um maior número de cirurgias aumenta a eficácia e a eficiência da instituiçäo, além de propiciar maior treinamento cirúrgico aos residentes e melhor atendimento à comunidade. CONCLUSAO. Considera-se dever de todos os envolvidos, respeitados os compromissos com ensino, pesquisa e qualidade de atendimento, realizar o maior número de cirurgias de catarata pelo menor custo