Prognóstico de recém-nascido com convulsöes: aspectos clínicos e eletroencefalográficos / Prognosis of seizures in infant newborn: clinical and eletroencephalographics aspects

RESUMO

As convulsöes neonatais säo episódios frequentes e algumas vezes de difícil diagnóstico. O objetivo deste trabalho é verificar o valor de EEG/PS realizado no período neonatal e sua relaçäo com o prognóstico destes recém-nascidos. Foram incluídos neste estudo 116 recém-nascidos com idade gestacional variando entre 30-42 semanas, submetidos a EEG/PS no período neonatal por apresentarem crises convulsivas. O tipo de convulsäo e as alteraçöes eletrencefalográficas foram classificadas, foi calculado o intervalo entre o início das crises e a realizaçäo do EEG e identificada a provável etiologia das crises e o prognóstico. O fator etiológico predominante identificado foi a asfixia perinatal e o anticonvulsivante mais utilizado na fase de manutençäo foi o fenobarbital. Houve um maior número de exames anormais quando estes foram realizados próximos à primeira crise. Os padröes eletrencefalográficos que se correlacionaram com mau prognóstico foram de baixa voltagem, dismaturidade persistente e surto-supressäo. O seguimento destes recém-nascidos mostrou um prognóstico reservado (epilepsia, atraso no desenvolvimento e deficits focais) em 58 por cento dos casos, 14 por cento evoluíram para óbito no primeiro ano de vida e 26 por cento tiveram bom prognóstico. Apesar de, na maioria das vezes, os episódios convulsivos naonatais serem breves, o seu prognóstico é muitas vezes reservado devido ao fator etiológico determinante das crises