Angioma venoso encefálico / Encephalic venous angioma

RESUMEN

El angioma venoso es una malformación vascular constituida sólo por un componente venoso, sin compromiso arterial en la angiografía ni en la histología. Habitualmente es un hallazgo en los estudios por otra patología y su relevancia clínica es aún controvertida. Se presentan cuatro pacientes portadores de un angioma venoso, de localización cerebral en tres y cerebeloso en uno hombre de 32 años, con un angioma venoso en el lóbulo parietal, presentó una hemorragia en la misma zona, con una evolución hacia la mejoría; mujer de 27 años de edad, consultó por vértigo, desequilibrio y tinnitus en relación con el ejercicio físico importante. Se demostró un angioma venoso en el parénquima del hemisferio cerebeloso izquierdo con drenaje hacia el seno petroso; mujer de 45 años de edad con una epilepsia generalizada y un angioma venoso en el lóbulo parietal. El EEG no mostró focalización. Niño de 7 años que consultó por retrocolis espasmódico, con un angioma venoso del lóbulo frontal, extenso, con un drenaje combinado, superficial y profundo. Como se desconoce la historia natural del angioma venoso y la mayoría nunca llega a ser sintomático, el tratamiento es controvertido. La extirpación del angioma venoso puede provocar un infarto por la obstrucción aguda del drenaje venoso del tejido normal.En los casos con un hematoma superficial se debe evacuar el hematoma y el angioma se extirpa sólo si no tiene una participación importante en el drenaje venoso parenquimatoso. En los casos con un hematoma profundo es posible efectuar una aspiración estereotáxica u observación seriada si las condiciones del paciente lo permiten