Pulso oximetria y anestesia regional, en pacientes sedados con midazolam y/o fentanyl / Pulse oximetry in regional anesthesia sedation with midazolam or fentanyl

RESUMEN

Se estudiaron 50 pacientes para cirugía electiva, bajo bloqueo peridural previa sedación y administración de oxígeno por catéter nasal o sin oxígeno de acuerdo al grupo en que se encontraban, todos fueron premedicados con Midazolam vía oral, 7.5 mg. y se monitorizó la saturación de Oxígeno (SpO2), Frecuencia Cardíaca (FC) y Presión Arterial Media (PAM), el grupo total de pacientes fue dividido en 5 grupos Grupo I Sólo recibió premedicación oral; Grupo II Recibió Midazolam 1.V., sin oxígeno; Grupo III Midazolam IV, más oxígeno; Grupo IV Midazolam mas Fentanyl IV sin oxígeno y Grupo V Midazolam más Fentanyl IV con oxígeno. La dosis promedio de sedación con Midazolam IV fue de 0.46 mgs/kg/hr. y Fentanyl a 1 mcg/kg de peso. Se registró desaturación moderada a severa durante el procedimiento anestésico en el grupo IV, estadísticamente significativo con p < 0.05; sólo un paciente de este grupo presentó cianosis distal, taquicardia y SpO2 de 54 por ciento, el cual mejoró con aporte de oxigeno con mascarilla. Consideramos que la sedación en pacientes sometidos a bloqueo peridural, es confortable y a veces necesaria, sin embargo, puede producir hipoxia leve y a veces severa, por lo que debemos monitorizar al paciente adecuadamente; en la actualidad el oxímetro de pulso forma parte del monitoreo y si no se cuenta con el, la administración de oxígeno por catéter nasal a (2Lx') es de utilidad en este tipo de procedimientos