Osteopenia e tratamento com L-tiroxina / Osteopenia and treatment with L-thyroxine

RESUMO

Os hormônios tiróideos (T3 e T4) exercem nítido efeito no osso, como se pode comprovar pela perda de massa óssea que, usualmente, acompanha o hipertiroidismo näo tratado. A terapêutica convencional com L-tiroxina pode se acompanhar, em alguns pacientes, de hipertiroidismo tissular, o que, eventualmente, poderia condicionar maior risco para futura osteoporose. Recomendou-se, por tanto, que a terapêutica cim L-tiroxina fosse mais criteriosa, com reduçäo da dosagem diária. Mais recentemente, contudo, vários e importantes trabalhos científicos neste mesmo assunto indicaram que a terapêutica com L-tiroxina näo afeta substancialmente a massa óssea. A análise cuidadosa do que já foi publicado no assunto conclui que a possível açäo de perda de massa óssea por uso prolongado de L-tiroxina seria difícil de ser ignorada, mas que a magnitude deste efeito, possivelmente, é mínima e de conseqüências clínicas pouco significantes, sendo corrigíveis com maior ingestäo de cálcio e eventual terapêutica estrogênica na populaçäo feminina