Fístulas biliares internas: estudo de 13 casos e revisäo da literatura / Internal biliary fistula: study of 13 cases and review of the literature

RESUMO

Foram estudados treze pacientes (dez do sexo feminino e três do masculino) portadores de fístulas biliares internas espontâneas tratados no Serviço de Cirurgia das Vias Bilaires e Pâncreas do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo e em outros hospitais no período entre 1986 e 1994. A incidência foi de 1,21 porcento entre os pacientes submetidos a intervençäo cirúrgica por colelitíase. A idade variou entre 30 e 87 anos, com média de 55,2 anos. O diagnóstico pré-operatório de fístula biliar interna só foi feito em dois pacientes (15,4 por cento), sendo que no restante, o diagnóstico foi feito no intra-operatório. O tipo de fístula biliar mais freqüente foi a fístula biliar-digestiva (69,2 porcento), seguido das fístulas biliar-biliares, presentes em quatro pacientes (30,8 por cento). Todos os pacientes foram submetidos à intervençäo cirúrgica, com a conduta variando de acordo com os achados intra-operatórios. Näo houve mortalidade e três pacientes apresentaram complicaçöes que näo interferiram na evoluçäo pós-operatória. É apresentada a análise deste material juntamente com a a revisäo da literatura