Neumonía extrahospitalaria del adulto mayor / Extrahospitalary pneumonia of the senior adults

RESUMEN

La neumonía del adulto mayor es una afección frecuente y seria, que tiene características especiales en sus manifestaciones clínicas; en su expresión semiológica y radiológica y en su comportamiento en lo que respecta a evolución, resolución y respuesta al tratamiento antibiótico. Lo anterior se debe a las modificaciones provocadas por la edad y las afecciones crónicas en los mecanismos defensivos celulares y humorales frente a las infecciones respiratorias bacterianas y virales. Dado que su pronóstico depende en gran medida de la oportunidad del tratamiento antibiótico, se enfatiza la necesidad de sospechar y pesquisar la posibilidad de neumopatía aguda, en el sujeto de edad aún frente a manifestaciones clínicas atípicas y larvadas. Se hace hincapié, asimismo, en la utilidad pero también en las limitaciones de los exámenes bacteriológicos y de la radiografía de tórax. Se señala la utilidad de los tratamientos antibióticos asociados. Finalmente se mencionan las principales complicaciones, destacando, entre ellas, la resolución lenta o aún la no resolución de algunas neumonías del anciano, enumerando sus principales causas