Cuantificación de la severidad de las colangitis agudas / Quantification of accute cholangitis severity

RESUMEN

A pesar de los adelantos logrados en el tratamiento de las colangitis agudas bacterianas, éstas continúan teniendo una alta morbilidad y mortalidad (20 por ciento) y plantean, muchas veces, un problema terapéutico. Los autores ponen a prueba un método de estimar la severidad de estos pacientes e investigar al rol patogénico, pronóstico de las lesiones anatómicas y la disfunción hepática. Se analiza una serie de 130 pacientes de los cuales se seleccionaron 59 por protocolo. La falla hepatocítica fue hallada en 57 por ciento de los casos, y en orden decreciente falla renal (37 por ciento), falla hemodinámica (33 por ciento), falla hematológica (33 por ciento), falla encefálica (27 por ciento) y falla respiratoria (5 por ciento). Las alteraciones anatomopatológicas se clasificaron en 4 grados de severidad creciente presentándose 22 por ciento como grado I, 27 por ciento como grado II, 50 por ciento como grado III y 0 por ciento como grado IV.Las lesiones anatomopatológicas y la insuficiencia hepática, surgen como elementos pronósticos fundamentales en el determinismo de la morbimortalidad de estos pacientes