La ecografía en la urgencia en el diagnóstico de las ictericias / Urgency echography for diagnosis of jaundice

RESUMEN

Se analiza una serie de 100 estudios ecográficos realizados en carácter de urgencias con equipamiento portátil, en pacientes que consultaron al Departamento de Emergencia por ictericia, más otros signos clínicos que hacían plantear su etiología quirúrgica. De los 100 pacientes, 25 tuvieron ictericia de tratamiento médico y 75 merecieron sanción quirúrgica. De estos 75 casos, 59 tenían vía biliar principal dilatada y 16 tenían VBP (Vía Biliar Principal) de calibre normal, con obstrucciones intermitentes en 5 casos y 11 con lesiones parenquimatosas focales (abscesos e hígado secundario). Los ultrasonidos diagnosticaron 57 veces la dilatación de VBP lo que define su sensibilidad en 97 por ciento. Considerando todas las causas de etiología quirúrgica (con obstrucción de VBP ylesiones parenquimatosas focales), se efectuó diagnóstico correcto 62 veces sobre un total de 75 pacientes (sensibilidad de 83 por ciento). De 64 casos que tenían alteración primitiva de VBP, la ecografía determinó la causa de 51 (sensibilidad de 80 por ciento). La litiasis de VBP estuvo presente en 36 enfermos y fue diagnosticada correctamente en 28, con sensibilidad de 78 por ciento. Se concluye, concordando con autores extranjeros de trabajos más recientes, que la precisión de los ultrasonidos (US) en VBP ha mejorado concomitantemente con la experiencia adquirida y la utilización de equipamiento moderno