Morbilidad y mortalidad por gastroenteroanastomosis en cáncer gástrico avanzado / Morbility and mortality related to gastroenteroanastomosis for avanced gastric cancer

RESUMEN

OBJETIVO: Determinación de la morbilidad y mortalidad post operatorias de la gastroenteroanastomosis en pacientes con cáncer gástrico avanzado. DISEñO DEL ESTUDIO Revisión retrospectiva de las historias clínicas de todos los pacientes con cáncer gástrico obstructivo distal sometidos a gastroenteroanastomosis en el Instituto de Enfermedades Neoplásicas entre 1980 y 1993. Se analizaron edad, sexo, hemoglobina, albúmina, riesgo quirúrgico, ascitis, extensión de enfermedad, tiempo operatorio, estancia hospitalaria, morbilidad y moratalidad post operatorias. RESULTADOS: Se realizaron 198 gastroenteroanastomosis con una morbilidad y mortalidad del 20 por ciento y 10 porciento, respectivamente. La neumonía fue la principal causa de morbilidad y mortalidad post operatorias. El riesgo quirúrgico elevado (3-4), la invasión tumoral a órganos vecinos y la presencia de la metástasis peritoneal demostraron ser factores asociados con mayor morbilidad postoperatoria (p<0.05). El único factor de pronóstico de mortalidad postoperatoria fue el riesgo quirúrgico elevado (p<0.01). CONCLUSIONES: Debido a la elevada morbimortalidad post operatoria, la gastroenteroanastomosis no debe realizarse en pacinetes con cáncer gástrico avanzado y riesgo quirúrgico alto