Resistencia de Mycobacterium tuberculosis en pacientes mexicanos. I. Características clínicas y factores de riesgo / Drug resistence of M. tuberculosis in Mexican patients: I. clinical manifestations and risk factors
Rev. invest. clín
;
47(4): 273-81, jul.-ago. 1995. tab
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Dans Espagnol
| LILACS
| ID: lil-161965
RESUMEN
Objetivo. Determinar las manifestaciones asociadas con la infección por M. tuberculosis resistente y la susceptibilidad antimicrobiana de aislados de pacientes mexicanos. Diseño. Vigilancia epidemiológica. Sitio. Centro de tercer nivel. Pacientes. Casos de tuberculosis confirmada. Mediciones. Resistencia primaria cuando no hubo antecedente de tratamiento, y secundaria cuando lo hubo. Se emplearon las siguientes concentraciones críticas (µg/mL) son isoniacida 0.2 y 1; rifampicina 1 y 5; etambutol 5 y 10; estreptomicina 2 y 10; etionamida 5; kanamicina 6; y ácido paraaminosalicílio (PAS) 2 y 10. Resultados. Se incluyeron 84 pacientes con edad promedio de 44.7 años (6-80 años); 54 hombres (64 por ciento) y 30 mujeres (36 por ciento). La mayoría (35/62) del Distrito Federal y del Estado de México. Sólo en 34 pacientes se obtuvo información clínica 26 presentaron fiebre y pérdida de peso, y ocho síntomas respiratorios. Se encontraron 59 pacientes (70 por ciento) con M. tuberculosis sensible y 25 resistente (30 por ciento). En 17 (68 por ciento) hubo resistencia a dos drogas y 16 (64 por ciento) de ellos a isoniacida y rifampicina. La tasa de resistencia global fue isoniacida 24 por ciento, rifampicina 19 por ciento, estreptomicina 12 por ciento, etambutol 10 por ciento, PAS 9 por ciento, etianamida 7 por ciento y kanamicina 6 por ciento. En 47 pacientes sin tratamiento previo, ocho tuvieron infección por organismos resistentes (17 por ciento), y la tasa de resistencia primaria fue isoniacida 9 por ciento, rifampicina 6 por ciento, estreptomicina 2 por ciento, etambutol 2 por ciento, PAS 6 por ciento y multirresistencia 6 por ciento. De 37 pacientes con tratamiento previo, 17 (46 por ciento) tuvieron un organismo resistente, y la tasa de resistencia secundaria fue isoniacida 44 por ciento, rifampicina 35 por ciento, estreptomicina 24 por ciento, etambutol 19 por ciento, PAS 12 por ciento y multirresistencia 35 por ciento. Incluimos cuatro médicos con M. tuberculosis mono o multirresistente y siete pacientes con SIDA, uno de ellos con multirresistencia y otro con resistenia a isoniacida. Conclusión. Los resultados muestran tasas elevadas de resistencia a isoniacida y rifampicina, y de multirresistencia en M. tuberculosis aislado de pacientes mexicanos
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Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Rifampicine
/
Tuberculose
/
Résistance microbienne aux médicaments
/
Streptomycine
/
Tuberculose multirésistante
/
Milieux de culture
/
Isoniazide
/
Mycobacterium tuberculosis
Type d'étude:
Etude d'étiologie
/
Facteurs de risque
Limites du sujet:
Adulte
/
Femelle
/
Humains
/
Mâle
Pays comme sujet:
Mexico
langue:
Espagnol
Texte intégral:
Rev. invest. clín
Thème du journal:
Médicament
Année:
1995
Type:
Article
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