Efeitos do captopril sobre a excreçäo urinária de albumina e sobre a hemodinâmica renal em pacientes diabéticos do tipo I portadores de nefropatia diabética / Effects of captopril on albumin urinary excretion and on renal hemodynamic in diabetic patients type I with diabetic nephropathy

RESUMO

Em diabéticos hipertensos com nefropatia diabética, a administraçao de hidroclortiazida (HDMH,n = 6) ou captopril (HDMC,n = 5) por 12 semanas provocou reduçoes na albuminúria (Ualb) que se correlacionaram com as reduçoes nos níveis da pressao arterial (PA) no HDMH, mas nao no HDMC. No HDMH, houve queda no fluxo plasmático renal (FPR) (p < O,O5) e no ritmo de filtraçao glomerular (RFG) (p < O,01), enquanto a fraçao de filtraçao (FF) permaneceu inalterada. No grupo HDMC, alteraçoes na hemodinâmica renal nao foram observadas. Em diabéticos normotensos com microalbuminúria, a administraçao de captopril (NDMC,n = 7) ou placebo (NDMP,n = 5) por 20 semanas nao alterou a PA ou a Ualb, embora no NDMC as taxas da Ualb se mantivessem sempre abaixo dos valores basais, o que nao ocorreu no NDMP. Os valores do FPR, RFG e FF nao se alteraram nos dois grupos. Assim, demonstramos um efeito antiproteinúrico do captopril, que, ao contrário do observado com hidroclortiazida, nao parece depender exclusivamente de sua açao antihipertensiva ou de alteraçoes na hemodinâmica renal.