Tratamento do tumor de células gigantes por curetagem, cauterizaçäo pela eletrotermia, regularizaçäo com broca e enxerto ósseo autólogo / Treatment of giant cell tumor using curettage, electrotherm cauterization, drill for surface regularization and autologous bone graft

RESUMO

Em estudo retrospectivo, selecionamos 23 pacientes com tumor de células gigantes (TCG) no joelho que foram submetidos a tratamento cirúrgico pela técnica de curetagem, cauterizaçao por eletrotermia e enxerto ósseo autólogo, objetivando avaliar a eficácia desta técnica bem como estabelecer parâmetros para a sua indicaçao. A técnica utilizada possibilitou bons resultados oncológicos em 96 por cento dos pacientes e boa funçao articular em 83 por cento dos casos, em seguimento médio pós-operatório de quatro anos e um mês. Pelas avaliaçoes radiográficas, constatamos que 52 por cento dos pacientes evoluíram sem qualquer deformidade e o tempo médio de incorporaçao do enxerto foi de seis meses e meio. Parâmetros radiográficos estatisticamente significativos para a indicaçao cirúrgica foram a) volume aproximado do tumor; b) presença de comprometimento da cortical; c) percentagem afetada do diâmetro da epífise na incidência de perfil; e d) distância entre o limite da lesao e a superfície articular. O acometimento de duas ou mais faces da cortical constituiu parâmetro estatisticamente mais importante do que o próprio volume aproximado do tumor para indicaçao cirúrgica.