Tratamento dos aneurismas da aorta descendente por endoprótese (tromba de elefante) / Treatment of descending aorta aneurysms with endoprosthesis (elephant trunk)

RESUMO

Os aneurismas da aorta descendente ainda causam grande mortalidade e morbidade, apesar dos avanços da cirurgia cardiovascular moderna. Neste trabalho utilizamos, originalmente em nosso meio, uma técnica recente que consiste na inserçao de uma prótese de Dacron intraluminar, suturada apenas em sua porçao proximal, logo após a subclávia esquerda e que transpoe a zona do aneurisma, ficando solta no interior da aorta em sua porçao distal (tromba de elefante). A operaçao é realizada com circulaçao extracorpórea, hipotermia profunda de l9 graus Celsius, com parada circulatória no tempo suficiente para a inserçao da prótese e sutura da sua borda proximal. Desde maio de 1988, oito pacientes fizeram parte deste estudo, sendo que seis eram dissecçoes da aorta tipo B e dois casos, aneurismas verdadeiros. A simplicidade e rapidez do procedimento, assim como os resultados pós-operatórios obtidos nos animam a prosseguir e recomendar este tipo de alternativa tática, especialmente nas dissecçoes de aorta tipo B.