Avaliaçäo de tubo valvulado de pericárdio bovino em um modelo experimental animal / Evaluation of a valvulated conduit of bovine pericardium in an animal experimental model

RESUMO

Doenças congênitas, como a atresia pulmonar e a tétrade de Fallot, entre outras, têm sido corrigidas com o uso de condutos extracardíacos. Existe uma variedade de condutos, valvulados ou nao, que possibilita o acesso do fluxo sangüíneo do ventrículo direito à circulaçao pulmonar. Contudo, os tubos plásticos com válvulas biológicas ou metálicas apresentam problemas de degeneraçao e obstruçao da prótese e peeling do tubo, além do alto custo. A experiência adquirida com o pericárdio bovino tratado, mostrando-se impermeável e de fácil sutura, possibilitou a confecçao de tubos valvulados que, neste estudo, foram avaliados quanto a obstruçao, calcificaçao e dilataçao. A utilizaçao de um modelo experimental animal permitiu a avaliaçao periódica detalhada por ecodopplercardiografia e cateterismo durante um, três e seis meses de evoluçao. As peças recuperadas foram estudadas por microscopia óptica e raios X, com a análise de diversas regioes da bioprótese. O exame macroscópico mostrou o pericárdio dos tubos preservados com sinais de pseudo-endotelizaçao, e a maioria das válvulas com calcificaçao moderada, mas ainda com boa funçao. Sao apresentados e discutidos a técnica operatória empregada sem circulaçao extracorpórea e os resultados com o seguimento de cinco animais (carneiros), durante seis meses. Os autores concluem que o enxerto tubular valvulado de pericárdio bovino mostrou bons resultados na via de saída do ventrículo direito, permitindo prever um resultado satisfatório quando empregado em seres humanos, pela conhecida relaçao de degeneraçao acelerada das próteses biológicas no modelo experimental estudado, muitas vezes maior que no homem.