Cual es la vía de administración ideal para los agonistas parciales (Buprenorfina) en el alivio del dolor postquirúrgico / Which the better way to administer partial agonist Buprenorphine in postoperative pain?

RESUMEN

Para evaluar la eficacia de la Buprenorfina para el manejo del dolor postoperatorio por las vías sublingual, subcutánea, intramuscular y epidural, se llevó a cabo un estudio prospectivo en 120 pacientes con estado ASA I-II, sometidos a cirugíabajo bloqueo epidural o anestesia mixta, divididos aleatoriamente en cuatro grupos de 30 pacientes cada uno. Al grupo A se le suministró en el postoperatorio inmediato en recuperación en forma de tabletas sublinguales 4 µg/kg de clorhidrato de buprenorfina; el grupo B recibió 4 µg/kg vía subcutánea; el grupo C 4 µg/kg por vía intramuscular y el grupo D 4 µg/kg por vía epidural. Se estimó a intervalos regulares la intensidad del dolor mediante escala visual análoga (EVA), la presencia de sedación, los signos vitales y la presencia de efectos indeseables, observándose diferencias significativas entre los cuatro grupos en relación al alivio del dolor e inicio y duración de la analgesia. Se concluye que la buprenorfina administrada por las vías sublingual, subcutánea, intramuscular y epidural es igualmente útil en el alivio del dolor postoperatorio siempre y cuando se elija la dosis adecuada para cada paciente