Valor de la histeroscopía en el diagnóstico de las metrorragias / Hysteroscopy value in metrorrhage diagnosis

RESUMEN

El sangrado uterino anormal es una de las principales causas de consulta en ginecología. Por muchos años el principal método diagnóstico, sino el único, correspondió a la dilatación y legrado de la cavidad uterina para obtener una muestra representativa del endometrio y luego su estudio histológico. Actualmente se ha establecido que este procedimiento da cuenta sólo del 70-80 por ciento del material de la cavidad uterina y los resultados son insatisfactorios para lograr un diagnóstico definitivo, que permita explicar la causa del sangrado uterino. La histeroscopía ha ocupado un importante papel en el diagnóstico, pues permite una visión completa de la cavidad, puede visualizar las alteraciones anatómicas y aquellas del endometrio que puedan explicar la causa de la metrorragia. Además permite realizar biopsias dirigidas o bajo visión directa. El presente trabajo muestra la experiencia acumulada durante 33 meses en el Hospital Regional Temuco, luego de haber incorporado el estudio histeroscópico en las pacientes con diagnóstico de metrorragia, entre otras indicaciones. Se presentan los principales diagnósticos obtenidos y la sensibilidad y especificidad frente a diagnósticos específicos