Ependimomas intracraneanos en niños / Intracraneal ependimomas in children

RESUMEN

Se revisan 50 casos de ependimomas intracraneanos en niños entre 1980-1994. Correspondiendo a 28 ependimomas de bajo grado (I-II), 20 casos de alto grado (III-IV) y 2 ependomoblastomas. Un 56 por ciento son de sexo masculino, con un 50 por ciento entre 1 y 4 años. Los ependimomas de alto grado, tienden a presentarse a edades menores (promedio 2,9 años) y tener sintomatología mas corta (promedio 2,3 meses) que los ependimomas de bajo grado (promedio 5,6 años y 5,5 meses, respectivamente). El 82 por ciento se localizó infratentorial. El 57 por ciento de los ependimomas supratentoriales fueron malignos, con un 85 por ciento de localización paraventricular. Los ependimomas supratentoriales se presentaron con hipertensión endocraneal (87.5 por ciento), signos focales (62.5 por ciento) y crisis epilépticas (37.5 por ciento). El 61 por ciento de los ependimomas infratentoriales presentó hipertensión endocraneal, un 64 por ciento síndrome cerebeloso, un 47 por ciento compromiso de pares craneales. Todos los pacientes fueron operados, con una mortalidad operatoria del 22 por ciento. En un 41,6 por ciento se logró una extirpación total. Se utilizó radioterapia y/o quimioterapia, en 26 casos. La tasa de supervivencia a 5 años fue de 37,5 por ciento. Hay 2 casos con metástasis espinal. Se analizan además 15 casos de primera recurrencia y 5 casos de segunda recurrencia