Actinomicosis colorrectal / Colorectal actinomycosis

RESUMEN

Se presenta la experiencia en el diagnóstico y tratamiento de 4 casos de actinomicosis colorrectal (ACR) atendidos en un período de 9 años, excluídas las de origen apendicular. La forma clínica de presentación fue la masa tumoral estenosante de colon sigmoides en 3 casos y la estenosis rectal con trayecto fistuloso ciego en el restante. El diagnóstico se sospechó luego de repetidas biopsias negativas endoscópicas o quirúrgicas y en un caso se certificó por el hallazgo del Actimomices Israelli en un absceso tuboovárico que obligó a una resección de colon con coloetomía a lo Hartmann. La prueba terapéutica fue indicativa de esta infección crónica en el resto de los casos, lográndose la desaparición completa de la masa tumoral y de la estenosis respectivamente. Luego de un tratamiento antibiótico con penicilina sódica seguida de tetraciclina o amoxicilina que duró entre 6 y 12 meses, se logró reconstituir el tránsito intestinal en todos los casos