Fibrilacao atrial nos portadores de cardiopatia reumatica cronica / Atrial fibrillation in patients with chronici rheumatic heart disease

RESUMO

A fibrilacao atrial e comum em portador de cardiopatia reumatica cronica, mais frequente em portadores de lesao mitral (aproximadamente 43 por cento) e menos frequente naqueles com valvopatia aortica (menor 10 por cento). Nesses doentes a ocorrencia de fibrilcao atrial esta geralmente associada a piora clinica e a maior incidencia de fenomenos tromboembolicos. Nos valvopatas reumaticos cronicos de grau avancado a reversao para o ritmo sinusal, ou mesmo sua manutencao, geralmente nao e possivel sem a correcao da doenca de base. Propomos a realizacao de cardioversao eletrica no peiro perioperatorio com manutencao da medicacao antiarritmica e anticoagulacoa oral por dois meses, quando optamos por nova cardioversao ou apenas pelo controle da frequencia cardiaca. A presenca de fibrilacao atrial na doenca reumatica cronica permite estimar o estado evolutivo da doenca com implicacoes terapeuticas e prognosticas.