Rendimiento de las técnicas cuantitativas y semicuantitativas en bacteriemias asociadas a catéteres / Catheter related bacteremia: efficiency of cuantitative and semicuantitative techniques

RESUMEN

La sepsis relacionada a catéteres (SRC) constituye una complicación nosocomial ampliamente documentada. La detección de infección en los dispositivos intravasculares, su relación con bacteriemia y la diferenciación con contaminación o colonización por gérmenes de los mismos es un problema importante, ya que los microorganismos pueden colonizar la punta del catéter por distintas vías. Diversos autores han desarrollado técnicas semicuantitativas y cuantitativas para el cultivo de los mismos. En el Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular (ICYCC) y el Hospital de Niños "R. Gutiérrez" (HNRG), en el período comprendido entre julio de 1992 y marzo de 1994, se estudiaron un total de 806 catéteres (centrales y periféricos) y su relación con bacteriemia; se sembraron por la técnica semicuantitativa de Maki y la cuantitativa de Brun-Buisson. Se calcularon los valores de sensibilidad (S), especificidad (E), valor predictivo positivo (VP+) y negativo (VP-). Según el punto de corte de 15 UFC para la técnica de Maki, los resultados fueron S=83,6 por ciento, E=91,3 por ciento, VP+=48,8 por ciento y VP-=98,2 por ciento; considerando el punto de corte de 1.000 UFC/ml para la técnica de Brun-Buisson, correspondieron a 76,8 por ciento, 93,6 por ciento, 54,4 por ciento y 97,7 por ciento respectivamente. La combinación de las dos técnicas, permitió incrementar el diagnóstico de bacteriemia relacionada a catéteres en un 8,2 por ciento