Fisiopatologia sa síndrome da disfunçåo de múltiplos órgåos (SMDO). I - Uma abordagem cibernética / Physiopathology of multiple organ dysfunction syindrome (MODS). I - A cybernetic approach

RESUMO

A SMDO é uma patologia crítica, complexa e generalizada, associada à elevada nortalidade. Sua base fisiopatológica tem sido atribuída à sepse e seus corolários. No entanto, quadros sépticos podem ser ser detectados, apenas, na metade dos casos. Os outros 50 por cento quedam-se sem explicaçåo. Propusemos a aplicaçåo da lógica da Teoria de Sistemas como hipótese de trabalho. O Sistema Nervoso Central (SNC) seria fulcro fisiopatológico de desenvolvimento da SMDO. A Reaçåo de Alarma (RA) pós-traumática induziria o surgimento de microtromboses cerebrais, em apenas 30 minutos, em ratos. Tais microlesöes provocariam distúrbios cibernéticos no SNC que passaria, em certos aspectos, a atuar independentemente de retroalimentaçåo, emitindo ordens adaptativas inapropriadas (Reaçåo Parasótica) que seriam executadas pelos Efetores Periféricos (EP), resultando finalmente, na evoluçåo de lesöes multissistêmicas do tipo isquemia/reperfusåo