Edema como manifestaçåo da síndrome de absstinência do álcool / Oedema as a component of the alcohol withdrawal syndrome

RESUMO

Entre 1.283 alcoolistas, do sexo masculino, internados para tratamento em hospital psiquiátricos, observamos a ocorrência de edema de membros inferiores em 18 deles (1,4 por cento). Nåo apresentavam sinais clínicos compatíveis com disfunçåo hepática, cardíaca e renal ou insuficiênciqa venosa periférica. Quinze destes pacientes foram estudados. O edema surgiu cerca de 9,5 +- 5,1 dias após o início da abstinência, quando todos os pacientes já haviam ultrapassado o período de hiporexia e regrediu espontaneamente após 9,1 +- 1,8 dias, sem necessidade de retriçåo do sal da dieta. Os valores de proteínas totais e fraçöes, uréia, creatinina, sódio e potássio séricos e a densidade urinária, em urina de 24 horas, permaneceram dentro dos limites da normalidade quando do aparecimento e desaparecimento do edema. Ocorreu elevaçåo significativa da taxa de creatinina sérica e da densidade urinária. Os valores mais elevados da creatinina por ocasiåo do desaparecimento da manifestaçåo aparenta ter significado apenas estatístico. Possivelmente, a ocorrência do edema estaria na dependência do hiperaldosteronismo secundário ao efeito diurético do álcool e da ativaçåo do Sistema Nervoso Simpático observados em alguns pacientes por ocasiåo da retirada do álcool