Análise do teste ergométrico em pacientes sintomáticos na detecção da moléstia coronária. Novos critérios / Analysis of the ergometric test in symptomatic patients in the detection of coronary disease. New criteria

RESUMO

Os autores submeteram ao teste ergometrico maximo em bicicleta 153 pacientes (110 homens e 43 mulheres) sendo os registros eletrocardiograficos realizados em derivacao CM5. A analise dos testes pelos criterios classicos usuais revelou sensibilidade de 43% e especificidade de 87%. A aplicacao de criterios especiais aumentou a sensibilidade para 83%, permanecendo a especificidade 73%. O valor de previsao positivo chegou a 92% nos homens e o valor negativo a 86%, em mulheres. A ocorrencia de dor precordial, disritmia cardiaca, hipotensao, incompetencia cronotropica, alteracao de amplitude de onda R e de polaridade de onda T nao discriminou os portadores de molestia coronaria. A ocorrencia de angina foi significativamente maior entre homens com lesoes obstrutivas (p igual 0,001). Em portadores de infarto de miocardio previo e lesoes coronarias uniarteriais, 100% dos testes foram negativos. Em portadores de infarto de miocardio previo e lesoes coronarias multiarteriais, 36,1% dos testes foram positivos, sendo a diferenca entre estas proporcoes significativas (p < 0,05)