Hipofisitis linfocitica: Revision bibliografica / Lymphocytic hypophysistis: A review of the literature

RESUMEN

Se realizo una actualizacion tematica sobre la hipofisitis linfocitica, entidad infrecuente que afecta, principalmente, a mujeres embarazadas o en el periodo posparto. Se considera un desorden caracterizado por inflamacion cronica y destruccion de la hipofisis, que puede causar una muerte subita por la hipocortisolemia secundaria a la afectacion del eje hipotalamo-hipofiso-adrenal. En el cuadro clinico inicial, la cefalea y los trastornos visuales, con silla turca agrandada, pueden conducir al diangostico erroneo de adenoma hipofisario no funcionante, por lo cual es importante el diagnostico diferencial, para no someter a las enfermas a una intervencion quirurgica innecesaria. La funcion endocrina puede variar desde la normalidad hasta el panhipopituitarismo, mientras que en su patogenia, no completamente definida, se sugiere la causa autoinmune. Se senala la posibilidad de ocurrencia subclinica, asi como una atrayente hipotesis para explicar la presencia de silla turca vacia en mujeres multiparas. Se concluye que no siempre es necesaria la intervencion quirurgica y que se deben estudiar las pacientes mediante examenes de campos visuales y tomografia computarizada cada 4 o 6 meses, con evaluacion de la funcion adenohipofisaria entre 6 y 12 meses despues de las primeras manifestaciones