Difosfato de cloroquina em lúpus eritematoso sistêmico: estudo duplo cego e randômico / Randomized double blind trial with chloroquine diphosphate in systemic lupus erythematosus

RESUMO

Objetivo: Avaliar a eficácia do difosfato de cloroquina (DFC) em a) controlar a atividade do lúpus eritematoso sistêmico (LES), b) diminuir o número de exacerbaçoes da doença e c) diminuir a dose de corticosteróides em pacientes com LES sem manifestaçoes graves. Métodos: Estudo clínico randômico, duplo cego de 37 pacientes com LES (segundo critérios de classificaçao do Colégio Americano de Reumatologia), que estavam em uso de no máximo 0,5mg/kg/d de prednisona. Aleatoriamente, 20 pacientes foram colocados no grupo DFC e receberam 250mg/d de cloroquina e 17 no grupo PL receberam 1cp/d de placebo. Todos fizeram avaliaçao clínica e laboratorial bimestralmente por 6 meses. Resultados: O número de reativaçoes do LES foi significantemente maior nos pacientes do grupo PL quando comparados aos do grupo DFC. Comprometimento cutâneo ocorreu em 58 por cento no grupo PL e em 10 por cento no grupo DFC, acometimento articular foi observado em 41 por cento no grupo PL e em 5 por cento no grupo DFC, enquanto hipocomplementemia ocorreu em 35 por cento e 5 por cento, respectivamente no grupo PL e DFC. Estas diferenças foram estatisticamente significantes. Setenta e cinco por cento dos pacientes do grupo DFC e apenas 23 por cento do grupo PL conseguiram reduzir a dose de prednisona e esta diferença também foi estatisticamente significante. Conclusoes: O uso de DFC preveniu reativaçoes do LES e permitiu a reduçao da dose de prednisona, durante os seis meses de seguimento