Reconstruçäo de partes moles dos membros inferiores / Soft tissue reconstruction of the leg

RESUMO

Os autores analisaram 72 casos de pacientes atendidos no Hospital Regional de Säo José, no período compreendido entre março de 1989 e fevereiro de 1993. Estes pacientes apresentavam-se com perda de substância em membros inferiores, que näo puderam ser tratadas por sutura simples, isoladamente. As principais etiologias das lesöes foram trauma com fratura exposta em 41 caos (56,9 por cento) e, necrose por infecçäo ou vasculopatia periférica em 12 casos (16,6 por cento). Os procedimentos cirúrgicos mais empregados foram a rotaçäo de retalho fasciocutâneo da vizinhança com 30 casos (40 por cento) e, debridamento cirúrgico mais enxertia em 29 casos (38,7 por cento). Foram usados também retalhos fasciocutâneos de áreas distantes, retalhos musculares, associaçöes das técnicas previamente citadas, retalhos musculocutâneos e retalho livre microcirúrgico. Em apenas seis casos de retalhos fasciocutâneos (15,8 por cento) houve algum grau de necrose, sem contudo inviabilizar o retalho completamente. Este trabalho permite concluir que os retalhos, de maneira geral, säo muito úteis para reparar as perdas de substância dos membros inferiores, em especial os retalhos fasciocutâneos