Espasmo hemifacial: tratamento com toxina botulínica / Hemifacial spasm: treatment with botulinum toxin

RESUMO

Foram avaliados 21 casos de espasmos hemifacial tratados com toxina botulínica tipo A. A média de idade dos pacientes era de 53 anos e, a de duraçäo da doença, de 5 anos. Esses pacientes haviam recebido, previamente, tratamento convencional com anticonvulsivantes ou tratamento cirúrgico (técnicada Janneta) sem resposta satisfátoria. Todos os pacientes apresentaram melhora do quadro e o percentual médio de funçäo avaliado pela "Columbia Clinical Rating Scale" passou de 33 por cento para 90 por cento. O tempo de latência para início do efeito foi, em média de 4 dias (variaçäo de 1 a 8 dias); o pico de melhora doi atingido, em média, após 8 dias (variaçäo de 1 a 45 dias) e a duraçäo total da resposta foi em média de 110 dias (variaçäo de 60 a 330 dias). As complicaçöes observadas foram lagoftalmo (13), paresia de território inferior da face(5), esquimose palpebral(4), ptose palpebral(1) e diplopia(1). Todas essas complicaçöes foram transitórias, regredindo em periodo que variou de alguns dias a 2 semanas. esses resultados säo semelhantes aos observados na literatura e enfatizam o papel da toxina botulínica como principal opçäo para o tratamento do espasmo hemifacial