Cáncer colorectal hereditario no relacionado con poliposis (síndrome de Lynch): estudio y seguimiento de una familia / Familial colorectum cancer not related to polyposis (Lynch syndrome): study and follow-up of one family

RESUMEN

Objetivo: Informar del estudio y seguimiento de una familia mexicana con síndrome de Lynch, tipo I. Sede Hospital General "Dr. Miguel Silva", Morelia, Michoacán. México. Diseño: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo. Paciente y métodos: En un periodo de 5 años (1988-1992) se estudiaron 165 casos de cáncer del aparato digestivo, de ellos en 44 se diagnosticó cáncer de colon y recto; 40 fueron casos "esporádicos" y 4 correspondieron a miembros de una misma familia que además tenía el antecedente de 3 individuols más, ya fallecidos, con la misma patología. Resultados: El primer caso detectado fue una paciente de 53 años, a la que 28 años antes se le había realizado, en este mismo hospital, hemicolectomía derecha por cáncer de colon; en esta ocasión se le re-operó y se encontró una neoplasia en colon transverso que se extirpó. Dos de sus 8 hijos presentaron cáncer de colon, uno de 25 años de edad y otra de 34 años, a ambos se les resecó la tumoración mediante hemicolectomía derecha, a los dos se les dio tratamiento quimioterápico adyuvante, el hombre sobrevivió y se encuentra asintomático, la mujer falleció en el post-operatorio inmediato debido a tromboembolia pulmonar. El tercer familiar fue un sobrino de la paciente original, de 27 años, quien también se operó y se encuentra vivo. En la misma familia se investigó que 3 individuos más habían fallecido por cáncer de colon. Conclusión: Esta forma de presentación tiene características bien definidas como son diagnóstico en edad temprana, promedio en colon derecho, alta frecuencia de multicentricidad y asociación con otras neoplasias. El estudio de la familia permite realizar un diagnóstico temprano (Dukes B en los tres casos estudiados) y un seguimiento familiar adecuado