Solución tópica de manitol en el tratamiento de la rinitis secundaria a diabetes mellitus / Topical mannitol solution in the treatment of rhinitis in diabetic patients

RESUMEN

Entre el 60 y 70 por ciento de los pacientes diabéticos sufren de rinitis. El principal mecanismo fisiopatológico es el acúmulo de sorbitorl en los vasa vasorum, que extravasa líquido por su alta osmolaridad, creando ademas en los tejidos. El manitol al 20 por ciento es una agente hiperosmolar que por vía tópica un gradiente de osmolaridad diferencial, jalando líquido de el espacio extracelular disminuyendo el edema. Su uso nasal no ha sido descrito en la literatura mundial. Realizamos un estudio prospectivo, doble ciego, en 50 pacientes diabéticos con rinitis. El grupo control fue tratado con placebo y el grupo experimental con manitol 5 ml en cada fosa nasal cada 12 horas por un mes. En el grupo control hubo mejoría clínica en el 8 por ciento de los casos. En el grupo experimental hubo mejoría clínica en el 100 por ciento de los casos p=-0.01 (chi² corrección y Yates). Los resultados rinomanométricos mostraron mejoría de .67cm/H2O/1/seg en el grupo control y una mejoría de 2.54 cm/H2O/1/seg en el grupo experimental, normalizándose el 92 por ciento de los casos en el grupo experimental y solo el 8 por ciento en el grupo control (p=-0-001, T student). El tratamiento con manitol al 20 por ciento es efectivo para el control de la rinitis del diabético