Lidocaina, Bupivacaina y asociacion bupivacaina lidocaina en anestesia peridural

RESUMEN

Los anestesicos locales mas utilizados en nuestro medio en anestesia peridural son la bupivacaina y la lidocaina. La primera tiene como ventajas su prolongado tiempo de accion y que continua en el postoperatorio aunque algunos autores limitan su uso alegando que su tiempo de latencia es largo (1), que la de relajacion muscular es insuficiente (2) y su toxicidad cardiovascular es alta. Para evitar estos problemas algunos autores asocian la buvipcaina a otros anestesicos locales especialemnte a la Lidocaina. Esta mezcla reduciria el tiempo de latencia e intensificaria la relajacion muscular (3-4), pidiendo presentar una menor toxicidad (5) o solamente toxicidad aditiva o sinergica (6). Queriendo comprobar las opiniones divergentes vertidas sobre la bupivacaina y las posibles ventajas de su asociacion a la lidocaina, se realiza el presnte trabajo de anestesia peridural lumbar, donde se comparan la relajacion abdominal, presentacion de fallas, duracion de la analgesia y otros, dejando establecido que la asociacion de anestesicos locales modifican el periodo de latencia por las variaciones que ocurren con el pH despues de relaizada la mezcla.