Manejo actual de la perforación colónica debido a colonoscopía / Present management of colonic perforation due to colonoscopy

RESUMEN

Si se efectúa con propiedad, la colonoscopía es un procedimiento seguro. Las perforaciones atribuidas a este proceder son raras, pero no enteramente infrecuentes. En una revisión de 2060 colonoscopías consecutivas efectuadas en los últimos diez años en el Hospital Municipal "J.M. Ramos Mejía" y en la práctica privada se encontraron cinco perforaciones colónicas (0,24 por ciento). Tres perforaciones ocurrieron durante colonoscopías terapéuticas (polipectomías) y dos durante colonoscopías diagnósticas. Un paciente fue tratado quirúrgicamente; los cuatro restantes fueron manejados en forma conservadora. La decisión de realizar o no cirugía por perforación durante la colonoscopía, se analiza en el presente trabajo de acuerdo con lineamientos a los que adherimos. Estos últimos están basados en la exploración de una extensa literatura y en nuestra propia experiencia.