Refluxo vésico-ureteral em crianças / Vesicoureteral reflux in children

RESUMO

A associaçäo entre o refluxo vésico-ureteral e a infecçäo do trato urinário representa uma ameaça significativa ao rim, na forma de lesäo pielonefrítica. Säo bem claros os eventos fisiopatológicos que propiciam a ascensäo das bactérias e sua inoculaçäo no tecido renal, causando danos irreversíveis se näo forem adequadamente tratados. A nefropatia de refluxo consequente é a causa mais importante de hipertensäo e de insuficiência renal na infância. O diagnóstico precoce do refluxo e, principalmente, da agressäo pielonefrítica säo importantes para um tratamento bem sucedido. A quimioprofilaxia a longo prazo para prevençäo de infecçäo do trato urinário e da cicatriz renal é a forma adequada de tratar o refluxo vésico-ureteral de grau baixo, uma vez que a cura expontânea é esperada na maioria dos casos. Embora a mesma abordagem possa ser empregada no refluxo de grau alto, a cirurgia é uma alternativa favorável, com altos índices de sucesso primário, reduzindo a necessidade de medicaçäo prolongada e de exposiçäo do rim à agressäo pielonefrítica recorrente .