Insuficiencia renal aguda en el Hospital Nacional Cayetano Heredia, durante la epidemia del Cólera / Acute renal failure at Cayetano Heredia National, during the epidemic of Cholera

RESUMEN

Con el objetivo de determinar las características clínicas y algunos factores pronósticos de la IRA establecida en pacientes con cólera de nuestro hospital que desarrollaron IRA y 59 pacientes con cólera con diagnóstico de IRA, trasladados de otros hospitales, durante el periodo epidémico en el Perú. En el periodo de estudio fueron atendidos en nuestro hospital 8675 pacientes con cólera y 41 desarrollaron IRA. La incidencia de IRA fue de 4.73 casos/mil, sólo 28.2 por ciento fueron oligúricos y la mortalidad fué de 9.75 por ciento, utilizando una terapia de fluídos agresiva( recuperar la presión arterial lo mas pronto posible). En totalidad de los pacientes, la edad promedio fué de 57.2+ 15.7 años no hubo predominancia de sexo. Al ingreso 51.65 por ciento presentó hipokalemia, 8.8 por ciento hiperkalemia, 47.3 por ciento hiponatremia y 11.8 por ciento hipernatremia. Al comparar los pacientes oligúricos y no oligúricos, se encontró que los primeros presentaron significativamente mayor nivel de úrea, creatinina séricas máximas, mayor nivel sérico de potasio, requirieron con más frecuencia diálisis(78.8 por ciento vs 29.2 por ciento) y tuvieron mayor mortalidad (24.24 por ciento vs 2.08 por ciento). Se encontró que los factores de mal pronóstico fueron IRA oligúrica y edad mayor de 50 años