Angioplastía coronaria en pacientes no aceptados para tratamiento quirúrgico: experiencia inicial del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez / Coronary angioplasty in patients nor accepted ofr surgical intervention

RESUMEN

La eficacia de la angioplastía coronaria en pacientes con "alto riesgo" para revascularización quirúrgica, está bien demostrada. En este trabajo se realizó un subgrupo de enfermos con afección multivascular, tratados por dilatación coronaria porque fueron descartados de cirugía por lechos coronarios inadecuados que imposibilitaban o dificultaban la inserción de injertos vasculares. la tasa de revascularización, calculada en cada paciente, índica el porcentaje de revacularización obtenida por antioplastía del total de lesiones técnicamente susceptibles de dilatación coronaria. El grupo de estudio estuvo integrado por 10 pacientes (media de 63 años), ocho de ellos tuvieron indicaciónd e angioplastía por angor post-infarto o inestable. De un total de 44 lesiones susceptibles técnicamente de angioplastía se dilataron 35 con una tasa de éxito técnico del 88 por ciento (31/35 lesiones) y con una tasa de revascularización del 71 por ciento (31/44 lesiones). El éxito primario se obtuvo en 9 de los 10 pacientes. el seguimiento varió de 2 a 13 meses (media de 7.8 meses) ocho pacientes han permanecido en clase funcional I, otro presentó angor estable y otro tuvo muerte súbita 6 meses postprocedimiento. En conclusión, esxiste beneficio clínico a corto y largo plazo con una elevada tasa de éxito en un sub-grupo de enfermos con afección multivascular que son descartados de revascularización por lechos coronarios inadecuados