Ausencia de lesiones características en la microcirculación de pacientes diabéticos no insulino-dependientes / Absence of characteristic microangiopathic lesions in the heart of patients with non insulin-dependent diabetes mellitus (NIDDM)

RESUMEN

La existencia de una posible cardiomiopatía se ha vinculado con la mayor morbi-mortalidad cardiovascular, que presenta el paciente con diabetes mellitus (DM) y se ha propuesto que ésta puede ser secundaria a la afección de los microvasos cardíacos. Cincuenta y dos casos de pacientes fallecidos con historia de infarto del miocardio fueron divididos en 2 grupos diabéticos y no diabéticos, subdivididos a su vez en normotensos e hipertensos. Los pacientes fueron de igual edad y sexo. El estudio se realizó en forma ciega. Los corazones fijados en formol al 10 por ciento se enstudiaron macro y microscópicamente. En los casos de pacientes con diabetes, la enfermedad coronaria aterosclerosa epicárdica fue más difusa. En los microvasos se observó un mayor engrosamiento de la membrana basal de los capilares con respecto a los no diabéticos (NS). A excepción de estos hallazgos, no se encontraron diferencias entre los cuatro grupos respecto a las lesiones vasculares, presencia de lesiones proliferativas ensoteliales, hipertrofia parenquimatosa o edema intersticial. El grupo de pacientes hipertensos se caracterizó por mayor fibrosis perivascular (NS). Nuestros resultados sugieren que la enfermedad aterosclerosa en más extensa en el pacientes diabético y la cardiomiopatía diabética, de estar presente, no parece estar relacionada con un mayor daño estructural de los microvasos