Utilidad de la carga bucal con calcio en la litiasis renal / Usefulness of the oral calcium test in renal lithiasis

RESUMEN

Se describen los resultados de la prueba bucal con calcio efectuada en 317 pacientes con litiasis renal, única o múltiple. Se midió el umbral de reabsorción tubular máxima de fosfatos (TmP04/DCr, umbral de fosfatos), en vez de cuantificar PTH o AMPc, para simplificar la prueba y reducir los costos del estudio. La prueba consistió en colectar la orina de los pacientes de 7 a 9 y de 9 a 13h y proporcionar a las 9h 1g de calcio mezclado con los alimentos. Se cuantificaron las concentraciones de calcio, fósforo y creatinina en sangre y en orina y se calcularon los índices calciuria en ayunas, calciurina postcarga de calcio, calcemia y TmP04/DCr. Se identificaron 97 pacientes sin trastorno en el metabolismo del calcio como causa de litiasis. De estos, 183 (57 por ciento) cursaron con hipercalciuria idiopática y se clasificaron en cuatro subgrupos hipercalciuria absortiva normofosfatémica, hipercalciuria absortiva hipofosfatémica (por fuga renal de fosfatos), hipercalciuria renal normofosfatémica e hipercalciuria renal hipofosfatémica. Por último se identificaron 37 sujetos con hiperatiroidismo primario