Quimioterapia-Radioterapia en cáncer pulmonar a células no pequeñas (CPCNP) / Chemotherapy-Radiotherapy in non small cell lung cancer

RESUMEN

Trece pacientes con cáncer inoperable de pulmón de células no pequeñas, recibieron tratamiento secuencial con quimioterapia y radioterapia. El régimen de quimioterapia consistió de cis-Platino (CDDP) 100 mg/m2/día, en una infusión intravenosa continua por 5 días; esta combinación fue administrada cada 21 días por 4 ciclos. Todos los pacientes fueron programados para recibir radioterapia al tumor primario, con una dosis total de 6000 rads., dividos en 3 pulsos de 10 fracciones o días cada uno administrados durante los intervalos de reposo del 1º, 2º y 3º ciclos de quimioterapia. Se observaron 2 (15.4 por ciento) remisiones completas y 4 (31 por ciento) parciales. La duración mediana de las respuestas fue de 8 meses; la sobrevida mediana de aquellos que respondieron fue de 15 meses y la sobrevida del grupo total de 9.5 meses. La toxicidad fue evaluada en 13 pacientes que corresponden a 52 ciclos de quimioterapia. Toxicidad gastrointestinal (náusea y vómito) fue importante Grado 3 (27 por ciento), Gr 2 (54 por ciento),Gr 1 (18 por ciento); toxicidad hematológica fue moderada Gr 3 (27 por ciento), Gr 2 (18 por ciento) y toxicidad neurológica fue leve Gr 3 (9 por ciento), Gr 2 (9 por ciento), Gr 1 (18 por ciento). No se observó toxicidad renal ni hepática. En conclusión, el tratamiento combinado y secuencial con quimioterapia (CDDP, VP-16.5-FU) y radioterapia demostró una eficacia comparable a otros regímenes similares, con una toxicidad gastrointestinal y hematológica manejables. El rol de esta modalidad terapéutica deberá ser evaluado en un número mayor de pacientes y posiblemente en un estudio randomizado