Meningitis salmonelósica: A propósito de 5 casos

RESUMEN

La meningitis por salmonella es infrecuente en el período neonatal y en la infancia. Cuando se presenta es común en menores de un año dependiendo del grado de bacteriemia. Duante el período de IV.1989 a IV 1992, se han revisado 5 casos de meningitis por Salmonella (1 por S. Enteritis 1 por S. Cholerae Suis y 3 por S. thypi). El diagnóstico se basó en hemocultivos positivos y la identificación del germen en el LCR por cultivo. La edad fue un factor contribuyuente para la enfermedad, 4 eran lactantes y un escolar. Todos provenían de áreas rurales y 4 de los 5 eran desnutridos. clínicamente el cuadro no difiere de otras entrobacterias, siendo los sóintomas más importantes fiebre y convulsiones. La morbimortalidad fue elevada (8= plor cientos. ) Todos fueron tratados con ampicilina siendo sesibles también el cloranfenicol y trimetropin sulfa, pues en este hospital no se ha encontrado cepas resistentes como en otros países, donde actualmente las cefalosporinas de terecera generación parece ser una buena alternativa de tratamiento. Rcibieron además dexametasona la cual se asoció con una significativa disminución de la concentración de lactato y proteínas del LCR y un aumento de la glucorraquia después de las 24 horas de terapia, menor duración de la fiebre y menor incidencia de pérdida moderada o grave de la audición...