Ausencia de correlación entre el hiperestrogenismo y los receptores estrogenicos en pacientes post-menipausicas con carcinoma mamario / Correlations absence betwen hiperistrogenia and estrogen receptors in post-menopausal patients with breast carcinoma

RESUMEN

Antes de la introducción de la determinación de Receptores Estrogénicos (RE) tumorales, la selección de las pacientes con carcinoma mamario para terapia hormonal de basaba en su condición pre- o post-menopáusica y en la existencia o no de Hiperestrogenismo Postmenopáusico (HE), mediante la determinación de estrógenos urinarios o apreciación de cornificación en extendidos vaginales. Después de la generalización de la práctica de determinar RE, se restó importancia a la existencia o no de HE, sin que se revisara la correlación entre ambos factores. Se determinó la concentración de estradiol-17-beta por radioinmunoanálisis y el índice picnótico en extendidos vaginales a 14 pacientes post-menopáusicas con cáncer mamario, que fueron enseguida sometidas a mastectomía y determinación de RE en fragmento del tumor extirpado. Seis de las pacientes presentaron HE por ambos procedimientos y de ellas sólo 2 resultaron RE positivas. Cuatro pacientes no presentaron HE por ninguno de los dos procedimientos, dos de ellas nuevamente resultaron RE positivas. Una de las 3 pacientes en las que el HE se demostraba por citología pero no por cifra elevada de estradiol resultó RE positiva. Esta distribución al azar demuestra que no existe ninguna correlación entre el HE postmenopáutico y la presencia de RE. Se discuten las posibles implicaciones de dejar sin tratamiento anti-estrogénico a pacientes con cáncer mamario con hiperestrogenismo con RE-negativo